Erecție continuă, Probleme cu erecţia la bărbaţii tineri: cauze şi soluţii | trotusaeauto.ro

LinkedIn Priapismul — cauză de impotență la bărbați Priapismul reprezintă o condiție clinică rară, erecție continuă constă într-o erecție prelungită de peste 4 oredureroasă și care nu se însoțește de excitație sau dorință sexuală.

Priapismul se asociază cu diverse boli hematologice, precum leucemie, siclemie sau mielom multipludar și cu alte tumori de prostată, de vezică urinară în stadiu avansat local.

Patogenia priapismului

Uneori pacientul își poate provoca priapismul prin injectare intracavernoasă intrapeniana de substanțe pentru a trata impotența. Medicamentele folosite sunt papaverina, prostaglandinele și inhibitorii de 5-fosfodiesterază.

Priapismul non-ischemic se produce de obicei în urma traumatismului din zona perineului, care lezează arterele peniene centrale. Astfel se formează anevrisme și fistule, care duc la aport necontrolat de sânge arterial la nivelul penisului. Și se confirmă că e sânge arterial, oxigenat.

• Ruj penis cumpărați
• Care penis este considerat mic și care este mare
• Priapism - Wikipedia

Pentru a se pune în evidență anevrismele, se utilizează arteriografia, cu ajutorul căreia se pot emboliza, păstrând funcția erectilă a penisului. În priapismul cu flux scăzut, drenajul venos penian este obstrucționat datorită următoarelor mecanisme: eliberare în exces de oxid nitric, care determină dilatarea vaselor de sânge; scăderea debitului la nivelul venulelor care realizează drenajul; blocarea detumescenței; relaxarea îndelungată a musculaturii netede din penis provocată de medicația erecție continuă pentru tratarea impotenței.

Dacă procesul persistă, se produce edem, tromboză și ulterior fibroza corpilor cavernoși, cu impotență. Priapism — Semne și simptome Pacientul cu priapism ischemic se prezintă la spital după câteva ore de erecție dureroasă.

Formular de căutare

Corpii cavernoși sunt sub tensiune și dureroși la palpare, spre deosebire de glandul penian și corpul spongios. Ei nu sunt implicați în procesul patologic, deci au o consistență redusă. La cei cu priapism arterial, erecțiile sunt nedureroase, incomplete.

Ce investigații sunt utile pentru determinarea tipului de priapism? Examinarea ultrasonografica duplex Doppler color este cea mai importantă investigație imagistică. Ea precizează gradul de afectare a corpilor cavernoși, identifică prezența unei fistule și, cel mai important, certifică prezența sau absența fluxului sangvin prin cele 2 artere cavernoase.

Confirmarea diagnosticului de priapism non-ischemic se face prin arteriografie selectivă de arteră rușinoasă internă. Astfel va fi pusă în evidență fistula dintre artera cavernoasă și corpul cavernos.

Cauze posibile

În timpul acestei investigații se recurge la embolizarea terapeutică care, dacă este ineficientă, se poate repeta. Ulterior, se poate ajunge la legarea chirurgicală a arterei rușinoase de aceeași parte cu fistula. Priapsimu — Tratament Priapismul reprezintă o erecție continuă medicală, obiectivele tratamentului fiind reducerea durerii, obținerea detumefierii ce înseamnă o erecție prezervarea potenței.

Prima opțiune de terapie este administrarea intracavernoasă de fenilefrină.

Puncția evacuatorie și lavajul corpilor cavernoși reprezintă a două opțiune. Aceasta se realizează sub anestezie epidurală sau rahidiană, cu aspirarea sângelui vâscos printr-un ac gros. Lavajul se face cu ser fiziologic heparinat.

Această procedură poate produce remisiunea priapismului, dar dacă după câteva încercări nu se obține, se realizează aspirația sângelui, urmată de injectare de soluție cu fenilefrină sau adrenalină. Drenajul chirurgical al corpilor cavernoși se face când celelalte proceduri eșuează. Acest drenaj constă într-un șunt caverno-glandular, caverno-spongios sau caverno-safen comunicare între corpii cavernoși și alte structuri.

Cauze si factori de risc

Este necesară apoi evaluare clinică și prin ecografie Doppler pentru a verifica eficiența procedurii. Aceasta constă în detumefiere peniană și reluarea fluxului arterial.

Dacă priapismul a apărut în urma unor boli sistemice, precum leucemie sau siclemie, trebuie instituit de urgență tratamentul afecțiunii de bază. Cea mai gravă sechelă a priapismului este impotența, dar recunoașterea precoce și terapia promptă a acestei condiții patologice oferă cele mai mari șanse de a evita această complicație majoră.